Здравствено осигурување

Здравствените придобивки од основното осигурување се исти за сите Krankenkassen  - без разлика на моделот, одбивноста и местото на живеење. Ова е пропишано со закон. 

Законот за здравствено осигурување наведува дека услугите обезбедени од страна на лекарите мора да бидат "ефикасни, експедитивни и економични".

Задолжителното здравствено осигурување (= основно осигурување) ги покрива трошоците за прегледи, третман и неопходни лекови во случај на болест, несреќа и мајчинство. 

Исто така, имате право на медицински услуги во итни случаи, за транспорт и спасувачки операции, како и во болници и дневни установи. 

Терапевтските мерки како што се професионална и физиотерапија, како и превентивни мерки и советување за дијабетес се исто така опфатени. Други бенефиции исто така се исплаќаат за рехабилитација, нега, говорна терапија или третман од страна на мануален терапевт.

Трошоците за медицински и психолошки пропишани психотерапии исто така се покриени со основно осигурување.

Забелешка: Редовните гинеколошки прегледи исто така се покриени со основно осигурување.

Секој месец, ќе треба да плаќате пари за здравствено осигурување - Versicherungsprämie .

Колку треба да платите зависи од:

• каде што живеете
• колку сакате да платите за можните здравствени трошоци
• кои дополнителни бенефиции сакате да ги осигурате.
  

Можете да додадете дополнителни услуги како што се стоматолошки третман. Тие не се покриени со основно осигурување и мора да се платат одделно.

Versicherungsprämie ќе биде поевтина ако, на пример, го изберете т.н. Hausarztmodell . Со овој модел, секогаш прво треба да одите во ординација на семеен лекар. Вашият семеен лекар потоа ќе ви упати во специјализирана ординација за понатамошно лекување.

Цената на премијата за осигурување е скапа. Износот на премијата варира во зависност од старосната група, кантонот на престојот и Krankenkasse , но не и според приходот.

Луѓето и семејствата кои заработуваат малку добиваат индивидуално  Prämienverbilligung (IPV)  кое се однесува само на основното осигурување, но не и на дополнителното осигурување.  

Во кантонот Санкт Гален, секогаш треба да се регистрирате за IPV ) од 1 јануари до 31 март. Имајте на ум дека секоја година е потребна нова регистрација.

Апликацијата треба да се испрати до Институцијата за социјално осигурување на кантонот Санкт Гален (SVA SG). Ова може да се направи онлајн или преку филијалата на AHV во вашата општина на живеалиште.

Важна забелешка: Ако се преселувате во кантонот Санкт Гален од странство, можете да ја испратите IPV во секое време. 

Franchise е износот што треба да го платите пред здравственото осигурување да покрие дел од трошоците. Трошоците се прават при посета на лекар, купување на лекови или престој во болница. Како пациент, морате сами да платите за овие услуги додека не се достигне износот на вашиот Franchise  . 

Во секоја календарска година, затоа мора да го платите овој Franchise  до износот што сте го избрале.

↑ Висок Franchise

Ако ретко сте болни, тогаш можете да изберете висок Franchise . Ова ја прави месечната Versicherungsprämie поевтина.

↓ Низок Franchise

Ако очекувате многу посети на лекар, операција или медицински третмани во наредната година, тогаш подобро е ако изберете низок Franchise . Месечната Versicherungsprämie тогаш е поскапа, но плаќате помалку за трошоците за лекување.

Ако вашите годишни медицински трошоци и трошоци за третман го надминуваат избраниот Franchise , здравственото осигурување ќе ги плати дополнителните трошоци.

Сепак, ќе продолжите да плаќате одбивност од 10% од трошоците - до горната граница од 700 франци (деца: 350 франци) годишно.

Во Швајцарија, секој мора да има осигурување од несреќа, кое ги плаќа трошоците за лекување и загуба на заработувачка ако имате несреќа. 

> Дали имате работа и работите таму 8 часа или повеќе неделно?

Тогаш вашиот работодавач ве осигурува од несреќи. Не морате да земате осигурување од несреќа.


> Дали сте самовработени или работите помалку од 8 часа неделно?

Во овој случај, морате сами да се осигурате од несреќа. Ова е можно, на пример, со вашата здравствена осигурителна компанија како додаток.

Забелешка: Исто така, морате да направите осигурување за несреќа за децата. Можете да го вметнете ова во вашето основно осигурување.

Основно осигурување за вашето бебе

Секое бебе има потреба од свое основно осигурување. Можете да го склучите ова осигурување пред раѓањето (и не подоцна од 3 месеци по раѓањето).

Ако сакате да го осигурате вашето неродено дете сеопфатно, вреди да се регистрирате пред раѓањето. Исто така, можете да направите дополнително осигурување пред раѓањето.

Осигурување од несреќа за деца

Осигурувањето од несреќа е задолжително во Швајцарија . Можете да направите осигурување од несреќа за вашето дете преку основно осигурување .

Дополнително стоматолошко осигурување од 6 годишна возраст

Стоматолошкиот третман може да биде скап. Особено за децата, вреди да се направи дополнително стоматолошко осигурување. Ќе заштедите на трошоците ако го склучите осигурувањето за вашето дете што е можно порано.

Дополнително осигурување за очила

Компаниите за здравствено осигурување придонесуваат за финансирање на детски очила и контактни леќи. 

Patientestelle Ostschweiz нуди: 

• Совети и поддршка во целата област на здравствената заштита
• Информации за пациенти од сите возрасти за нивните права и обврски и им помага да ги остваруваат и спроведуваат своите права.
• Поддршка за донесување одлуки пред почетокот на третманот и пред планираната операција
• Посредување во конфликти
• Совети за прашања за осигурување, покриеност на трошоците, промена на давателот на здравствено осигурување
• Разјаснување на грешките во третманот

> Центар за пациенти Источна Швајцарија