Ubezpieczenie zdrowotne

Świadczenia medyczne z podstawowego ubezpieczenia są takie same dla wszystkich Krankenkassen  ubezpieczeń zdrowotnych – niezależnie od modelu, udziału własnego i miejsca zamieszkania. Jest to wymagane przez prawo. 

Ustawa o ubezpieczeniu zdrowotnym stanowi, że świadczenia udzielane przez lekarzy muszą być "skuteczne, celowe i ekonomiczne".

Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne (= ubezpieczenie podstawowe) pokrywa koszty badań, leczenia i niezbędnych leków w przypadku choroby, wypadku i macierzyństwa. 

Masz również prawo do świadczeń medycznych w nagłych wypadkach, podczas transportu i akcji ratowniczych, a także w szpitalach i placówkach opieki dziennej. 

Obejmuje to również środki terapeutyczne, takie jak terapia zajęciowa i fizjoterapia, a także środki zapobiegawcze i poradnictwo w zakresie cukrzycy. Inne świadczenia wypłacane są również na rehabilitację, opiekę, terapię logopedyczną lub leczenie przez kręgarza.

Koszty psychoterapii przepisanej przez lekarzy i psychologów są również pokrywane z podstawowego ubezpieczenia.

Uwaga: Regularne badania ginekologiczne są również objęte podstawowym ubezpieczeniem.

Co miesiąc będziesz musiał płacić pieniądze na ubezpieczenie zdrowotne – Versicherungsprämie .

To, ile musisz zapłacić, zależy od:

• Gdzie mieszkasz
• ile chcesz sam zapłacić za ewentualne koszty zdrowotne
• jakie dodatkowe świadczenia chciałbyś ubezpieczyć.
  

Możesz dodać dodatkowe usługi, takie jak leczenie stomatologiczne. Nie są one objęte podstawowym ubezpieczeniem i w przeciwnym razie muszą być opłacane osobno.

Versicherungsprämie będzie tańsza, jeśli np. wybierzesz tzw. Hausarztmodell . W przypadku tego modelu zawsze musisz najpierw udać się do gabinetu lekarza rodzinnego. Następnie lekarz rodzinny skieruje Cię do specjalistycznej praktyki w celu dalszego leczenia.

Koszt składki ubezpieczeniowej jest wysoki. Wysokość składki różni się w zależności od grupy wiekowej, kantonu zamieszkania i Krankenkasse , ale nie w zależności od dochodów.

Osoby i rodziny, które zarabiają niewiele, otrzymują zatem indywidualną obniżkę  Prämienverbilligung (IPV)  która dotyczy tylko ubezpieczenia podstawowego, ale nie ubezpieczenia dodatkowego.  

W kantonie St.Gallen zawsze masz czas od 1 stycznia do 31 marca na zarejestrowanie się w IPV Należy pamiętać, że co roku wymagana jest nowa rejestracja.

Wniosek należy przesłać do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Kantonu St.Gallen (SVA SG). Można to zrobić online lub za pośrednictwem oddziału AHV w gminie zamieszkania.

Ważna uwaga: Jeśli przeprowadzasz się do kantonu St. Gallen z zagranicy, możesz w każdej chwili złożyć wniosek o IPV . 

Franchise to kwota, którą musisz zapłacić sam, zanim zakład ubezpieczeń zdrowotnych pokryje część kosztów. Koszty są ponoszone podczas wizyty u lekarza, zakupu leków na receptę lub pobytu w szpitalu. Jako pacjent musisz sam zapłacić za te usługi, aż do momentu osiągnięcia kwoty Franchise  . 

W każdym roku kalendarzowym musisz więc samodzielnie opłacić ten Franchise  własny do wybranej przez siebie kwoty.

↑ Wysoki Franchise

Jeśli rzadko chorujesz, możesz wybrać wysoki Franchise . Dzięki temu miesięczna Versicherungsprämie jest tańsza.

↓ Niski Franchise

Jeśli spodziewasz się wielu wizyt u lekarza, operacji lub zabiegów medycznych w nadchodzącym roku, to lepiej, jeśli wybierzesz niski Franchise . Miesięczna Versicherungsprämie jest wtedy droższa, ale na poczet kosztów leczenia płaci się mniej.

Jeśli Twoje roczne koszty leczenia i leczenia przekroczą wybrany Franchise , kasa chorych pokryje dodatkowe koszty.

Nadal jednak będziesz płacić udział własny w wysokości 10% kosztów – do górnej granicy 700 franków (dzieci: 350 franków) rocznie.

W Szwajcarii każdy musi mieć ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków, które pokrywa koszty leczenia i utratę zarobków w razie wypadku. 

> Masz pracę i pracujesz w niej 8 lub więcej godzin tygodniowo?

Wtedy Twój pracodawca ubezpiecza Cię od następstw nieszczęśliwych wypadków. Nie musisz wykupywać ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków.


> Czy jesteś samozatrudniony lub pracujesz mniej niż 8 godzin tygodniowo w pracy?

W takim przypadku należy samodzielnie wykupić ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków. Jest to możliwe na przykład w ramach uzupełnienia w zakładzie ubezpieczeń zdrowotnych.

Uwaga: Należy również wykupić ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków dla dzieci. Możesz to zintegrować ze swoim podstawowym ubezpieczeniem.

Podstawowe ubezpieczenie dla Twojego dziecka

Każde dziecko potrzebuje własnego podstawowego ubezpieczenia. Ubezpieczenie to możesz wykupić przed porodem (i nie później niż 3 miesiące po porodzie).

Jeśli chcesz kompleksowo ubezpieczyć swoje nienarodzone dziecko, warto zarejestrować się jeszcze przed porodem. Możesz również wykupić dodatkowe ubezpieczenie przed porodem.

Ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków dla dzieci

Ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków jest obowiązkowe w Szwajcarii . Możesz wykupić ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków dla swojego dziecka poprzez podstawowe ubezpieczenie .

Dodatkowe ubezpieczenie stomatologiczne od 6 roku życia

Leczenie stomatologiczne może być kosztowne. Szczególnie dla dzieci warto wykupić dodatkowe ubezpieczenie stomatologiczne. Zaoszczędzisz na kosztach, jeśli wykupisz ubezpieczenie dla swojego dziecka tak wcześnie, jak to możliwe – najlepiej w wieku przedszkolnym.

Dodatkowe ubezpieczenie okularów

Firmy ubezpieczeniowe partycypują w finansowaniu okularów dziecięcych i soczewek kontaktowych. 

Patientestelle Ostschweiz oferuje: 

• Doradztwo i wsparcie w całej dziedzinie ochrony zdrowia
• Informacje dla pacjentów w każdym wieku o ich prawach i obowiązkach oraz pomoc w egzekwowaniu ich praw.
• Wspomaganie decyzji przed rozpoczęciem leczenia i przed planowanym zabiegiem chirurgicznym
• Mediacja w sporach
• Doradztwo w kwestiach ubezpieczeniowych, pokrycie kosztów, zmiana ubezpieczyciela zdrowotnego
• Wyjaśnianie błędów w leczeniu

Centrum Pacjenta > Szwajcaria Wschodnia