Seguro de enfermedad
El seguro de salud le da acceso a un buen tratamiento médico en caso de enfermedad o accidente. En Suiza, todas las personas deben tener un seguro médico.
- Registre usted y su familia en una Krankenkasse lo antes posible (a más tardar 3 meses después de su entrada en Suiza).
- Una vez recibida la Versicherungspolice , deberás enviar una copia de la misma a la administración municipal.
- El seguro básico es obligatorio para adultos y niños. Cubre los costos de las visitas al médico, el tratamiento hospitalario y los medicamentos recetados por un médico.
Elección de la compañía de seguros de salud y el modelo de costos
Lista de compañías de seguros de salud
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Consejos para ahorrar dinero en seguro médico
Seguro de salud y atención médica para los refugiados
Información detallada sobre el seguro de salud
Los beneficios médicos del seguro básico son los mismos para todas las Krankenkassen de seguros de salud, independientemente del modelo, el deducible y el lugar de residencia. Así lo estipula la ley.
La Ley del Seguro de Salud estipula que los servicios prestados por los médicos deben ser "eficaces, oportunos y económicos".
El seguro médico obligatorio (= seguro básico) cubre los gastos de exámenes, tratamiento y medicación necesaria en caso de enfermedad, accidente y maternidad.
También tiene derecho a servicios médicos en caso de emergencia, para operaciones de transporte y rescate, así como en hospitales y centros de atención diurna.
También se incluyen medidas terapéuticas como la terapia ocupacional y la fisioterapia, así como medidas preventivas y asesoramiento sobre la diabetes. También se pagan otros beneficios para la rehabilitación, la atención, la terapia del habla o el tratamiento por parte de un quiropráctico.
Los costos de las psicoterapias prescritas médica y psicológicamente también están cubiertos por el seguro básico.
Nota: Las revisiones ginecológicas periódicas también están cubiertas por el seguro básico.
Todos los meses, tendrás que pagar dinero por el seguro médico, una Versicherungsprämie .
La cantidad que tiene que pagar depende de:
- donde vives
- cuánto quiere pagar por los posibles costos de salud
- qué beneficios adicionales le gustaría asegurar.
Puedes añadir servicios adicionales como tratamiento dental. Estos no están cubiertos por el seguro básico y, de lo contrario, deben pagarse por separado.
La Versicherungsprämie te saldrá más barata si, por ejemplo, eliges el llamado Hausarztmodell . Con este modelo, siempre hay que ir primero a la consulta del médico de familia. A continuación, su médico de cabecera le derivará a una consulta especializada para recibir un tratamiento posterior.
Calculadora de primas y consejos de ahorro de la Oficina Federal de Salud Pública (FOPH)
El costo de la prima del seguro es elevado, el monto de la prima varía según el grupo de edad, el cantón de residencia y la Krankenkasse , pero no según los ingresos.
Por lo tanto, las personas y familias que ganan poco reciben una Prämienverbilligung (IPV) que solo se aplica al seguro básico, pero no al seguro complementario.
En el cantón de San Galo, siempre tienes del 1 de enero al 31 de marzo para inscribirte en la IPV . Tenga en cuenta que se requiere un nuevo registro para cada año.
La solicitud debe enviarse a la Institución de Seguro Social del Cantón de San Galo (SVA SG). Esto se puede hacer en línea o a través de la sucursal de AHV de su municipio de residencia.
Nota importante: Si se muda al Cantón de San Galo desde el extranjero, puede presentar la solicitud de IPV en cualquier momento.
Lo mejor es enviar la solicitud lo antes posible:
Reducciones de primas (IPV) explicadas de forma sencilla
El Franchise es la cantidad que tiene que pagarse a sí mismo antes de que la compañía de seguros de salud cubra una parte de los costos. Se incurre en costos al visitar a un médico, comprar medicamentos recetados o permanecer en el hospital. Como paciente, debe pagar estos servicios usted mismo hasta que se alcance el monto de su Franchise .
Por lo tanto, en cada año natural, debe pagar usted mismo esta Franchise hasta el importe que haya elegido.
Seleccione el importe del importe:
| Adultos | Niños | |
|---|---|---|
| Cantidad mínima | CHF 300 | CHF 0 |
| Importe máximo | CHF 2.500 | CHF 600 |
↑ Franchise alto
Si rara vez se enferma, puede elegir un Franchise alto. Esto hace que la Versicherungsprämie mensual del seguro sea más barata.
↓ Franchise bajo
Si espera muchas visitas al médico, cirugía o tratamientos médicos en el próximo año, entonces es mejor que elija un Franchise bajo. La Versicherungsprämie es entonces más cara, pero usted paga menos por los costos del tratamiento.
Si sus costos médicos y de tratamiento anuales Franchise seleccionado, la compañía de seguros de salud pagará los costos adicionales.
Sin embargo, seguirá pagando una franquicia del 10% de los gastos, hasta un límite máximo de 700 francos (niños: 350 francos) al año.
En Suiza, todo el mundo debe tener un seguro de accidentes, que cubre los costes del tratamiento y la pérdida de ingresos si se tiene un accidente.
> ¿Tienes trabajo y trabajas allí 8 horas o más a la semana?
Luego, su empleador lo asegura contra accidentes. No tienes que contratar un seguro de accidentes.
> ¿Eres autónomo o trabajas menos de 8 horas a la semana en un empleo?
En este caso, debe contratar usted mismo un seguro de accidentes. Esto es posible, por ejemplo, con su compañía de seguros de salud como complemento.
Nota: También es necesario contratar un seguro de accidentes para los niños. Puedes integrarlo en tu seguro básico.
En Suiza no existe un seguro familiar como en otros países. Aquí, se cobra una prima Versicherungsprämie por persona.
Aunque se le conoce como seguro familiar, se refiere a los paquetes de seguros para familias. Estos consisten en un seguro básico y complementario. Estas son algunas recomendaciones:
Seguro básico para tu bebé
Cada bebé necesita su propio seguro básico. Puedes contratar este seguro antes del parto (y a más tardar 3 meses después del parto).
Si desea asegurar a su hijo por nacer a todo riesgo, vale la pena registrarse antes del nacimiento. También puedes contratar un seguro complementario antes del parto.
Seguro de accidentes para niños
El seguro de accidentes es obligatorio en Suiza . Puedes contratar un seguro de accidentes para tu hijo a través de un seguro básico.
Seguro dental complementario a partir de los 6 años
El tratamiento dental puede ser costoso. Especialmente para los niños, vale la pena contratar un seguro dental complementario. Ahorrará costes si contrata el seguro para su hijo lo antes posible, preferiblemente en la edad de guardería.
Seguro complementario para gafas
Las compañías de seguros de salud contribuyen a la financiación de las gafas y lentes de contacto para niños.
El Patientestelle Ostschweiz ofrece:
- Asesoramiento y apoyo en todo el ámbito de la asistencia sanitaria
- Información a pacientes de todas las edades sobre sus derechos y obligaciones y les ayuda a ejercer y hacer valer sus derechos.
- Apoyo en la toma de decisiones antes del inicio del tratamiento y antes de la cirugía programada
- Mediación en conflictos
- Asesoramiento en temas de seguros, cobertura de costos, cambio de proveedor de seguro de salud
- Aclaración de errores de tratamiento
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El seguro de salud en Suiza: explicado de forma sencilla desde el punto de vista de un joven
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