Zdravstveno osiguranje

Medicinske beneficije osnovnog osiguranja su iste za sva Krankenkassen  - bez obzira na model, odbitak i mesto prebivališta. Ovo je propisano zakonom. 

Zakon o zdravstvenom osiguranju predviđa da usluge koje pružaju lekari moraju biti "efikasne, svrsishodne i ekonomične".

Obavezno zdravstveno osiguranje (= osnovno osiguranje) pokriva troškove pregleda, lečenja i neophodnih lekova u slučaju bolesti, nesreće i materinstva. 

Takođe imate pravo na medicinske usluge u hitnim slučajevima, za prevoz i operacije spašavanja, kao i u bolnicama i dnevnim ustanovama. 

Terapijske mere kao što su radna i fizikalna terapija, kao i preventivne mere i savetovanje za dijabetes su takođe pokriveni. Ostale beneficije se takođe isplaćuju za rehabilitaciju, negu, govornu terapiju ili lečenje od strane kiropraktičara.

Troškovi medicinski i psihološki propisanih psihoterapija takođe su pokriveni osnovnim osiguranjem.

Napomena: Redovni ginekološki pregledi su takođe pokriveni osnovnim osiguranjem.

Svakog meseca, moraćete da platite novac za zdravstveno osiguranje - Versicherungsprämie .

Koliko morate da platite zavisi od:

• Gde živite
• Koliko želite da platite za moguće zdravstvene troškove sami
• koje dodatne pogodnosti želite da osigurate.
  

Možete dodati dodatne usluge kao što su stomatološki tretman. Oni nisu pokriveni osnovnim osiguranjem i inače se moraju plaćati odvojeno.

Versicherungsprämie će biti jeftinija ako, na primer, izaberete takozvani Hausarztmodell . Sa ovim modelom, uvek morate prvo da odete u kancelariju porodičnog lekara. Vaš porodični lekar će vas zatim uputiti u specijalizovanu praksu za dalje lečenje.

Troškovi premije osiguranja su skupi. Iznos premije varira u zavisnosti od starosne grupe, kantona prebivališta i Krankenkasse , ali ne i prema prihodima.

Ljudi i porodice koji zarađuju malo stoga dobijaju individualno  Prämienverbilligung (IPV)  koji se odnosi samo na osnovno osiguranje, ali ne i na dopunsko osiguranje.  

U kantonu St.Gallen, uvek imate od 1. januara do 31. marta da se registrujete za IPV . Imajte na umu da je za svaku godinu potrebna nova registracija.

Prijavu treba poslati Ustanovi za socijalno osiguranje kantona St.Gallen (SVA SG). Ovo se može uraditi online ili preko AHV filijale vaše opštine prebivališta.

Važna napomena: Ako se selite u kanton St.Gallen iz inostranstva, možete podnijeti IPV prijavu u bilo kom trenutku. 

Franchise je iznos koji morate da platite pre nego što zdravstveno osiguranje pokriva deo troškova. Troškovi nastaju prilikom posete lekaru, kupovine lekova na recept ili boravka u bolnici. Kao pacijent, morate sami platiti ove usluge dok se ne postigne iznos vašeg Franchise  . 

U svakoj kalendarskoj godini, stoga morate sami platiti ovaj Franchise  do iznosa koji ste izabrali.

↑ Visok Franchise

Ako ste retko bolesni, onda možete izabrati visok Franchise . To čini Versicherungsprämie jeftinije.

↓ Niska Franchise

Ako očekujete mnogo poseta lekara, hirurgija, ili medicinski tretmani u narednoj godini, onda je bolje ako izaberete nisku Franchise . Mesečna Versicherungsprämie je tada skuplja, ali plaćate manje prema troškovima lečenja.

Ako vaši godišnji troškovi medicinskih i lečenja prelaze izabrani Franchise , zdravstveno osiguranje će platiti dodatne troškove.

Međutim, i dalje ćete plaćati franšizu od 10% troškova – do gornje granice od 700 franaka (deca: 350 franaka) godišnje.

U Švajcarskoj, svako mora imati osiguranje od nezgode, koji plaća troškove lečenja i gubitak zarade ako imate nesreću. 

> Da li imate posao i radite tamo 8 sati ili više nedeljno?

Onda vaš poslodavac vas osigurava od nesreća. Ne morate da uzmete osiguranje od nezgode.


> Da li ste samozaposleni ili radite manje od 8 sati nedeljno na poslu?

U tom slučaju, morate sami uzeti osiguranje od nezgode. To je moguće, na primer, sa svojim zdravstvenim osiguravajućim društvom kao dodatak.

Napomena: Takođe morate uzeti osiguranje od nezgode za decu. Možete integrisati ovo u svoje osnovno osiguranje.

Osnovno osiguranje za vašu bebu

Svaka beba treba svoje osnovno osiguranje. Ovo osiguranje možete izvaditi prije rođenja (a najkasnije 3 mjeseca nakon rođenja).

Ako želite sveobuhvatno osigurati svoje nerođeno dijete, vrijedi se registrirati prije rođenja. Takođe možete uzeti dopunsko osiguranje pre rođenja.

Osiguranje od nezgode za decu

Osiguranje od nezgode je obavezno u Švajcarskoj . Možete uzeti osiguranje od nezgode za svoje dijete kroz osnovno osiguranje .

Dopunsko stomatološko osiguranje od 6 godina

Stomatološki tretman može biti skup. Posebno za decu, vredi uzeti dopunsko stomatološko osiguranje. Uštedjet ćete troškove ako uzmete osiguranje za svoje dijete što je ranije moguće – po mogućnosti u vrtićkom uzrastu.

Dopunsko osiguranje za naočare

Zdravstvena osiguravajuća društva doprinose finansiranju dečjih naočara i kontaktnih sočiva. 

Patientestelle Ostschweiz nudi: 

• Saveti i podrška u celoj oblasti zdravstvene zaštite
• Informacije za pacijente svih uzrasta o njihovim pravima i obavezama i pomaže im da ostvare i sprovode svoja prava.
• Podrška odlučivanju pre početka lečenja i pre planirane operacije
• Posredovanje u sukobima
• Saveti o pitanjima osiguranja, pokrivanje troškova, promena provajdera zdravstvenog osiguranja
• Razjašnjenje grešaka u lečenju

> Centar za pacijente Istočna Švajcarska