التأمين الصحي
يمنحك التأمين الصحي إمكانية الحصول على علاج طبي جيد في حالة المرض أو الحادث. يجب أن يكون لدى كل شخص في سويسرا تأمين صحي.
- سجل نفسك وعائلتك لدى Krankenkasse في أقرب وقت ممكن (في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد دخولك إلى سويسرا).
- بمجرد استلام Versicherungspolice ، يجب عليك إرسال نسخة منها إلى إدارة البلدية.
- التأمين الأساسي إلزامي للبالغين والأطفال. يغطي تكاليف زيارات الطبيب والعلاج في المستشفى والأدوية الموصوفة طبيا.
اختيار شركة التأمين الصحي ونموذج التكلفة
قائمة شركات التأمين الصحي
آلة حاسبة بريميوم
نصائح لتوفير المال على التأمين الصحي
التأمين الصحي والرعاية الصحية للاجئين
معلومات مفصلة عن التأمين الصحي
المزايا الطبية للتأمين الأساسي هي نفسها لجميع شركات Krankenkassen - بغض النظر عن الطراز والخصم ومكان الإقامة. ينص القانون على ذلك.
وينص قانون التأمين الصحي على أن الخدمات التي يقدمها الأطباء يجب أن تكون "فعالة وملائمة واقتصادية".
يغطي التأمين الصحي الإلزامي (= التأمين الأساسي) تكاليف الفحوصات والعلاج والأدوية اللازمة في حالة المرض والحوادث والأمومة .
يحق لك أيضا الحصول على الخدمات الطبية في حالات الطوارئ وعمليات النقل والإنقاذ وكذلك في المستشفيات ومرافق الرعاية النهارية.
كما يتم تغطية التدابير العلاجية مثل العلاج المهني والعلاج الطبيعي بالإضافة إلى التدابير الوقائية واستشارات مرض السكري. يتم دفع مزايا أخرى أيضا لإعادة التأهيل أو الرعاية أو علاج النطق أو العلاج بواسطة مقوم العظام.
ويغطي التأمين الأساسي أيضا تكاليف العلاجات النفسية الموصوفة طبيا ونفسيا.
ملاحظة: التأمين الأساسي يغطي أيضا فحوصات أمراض النساء المنتظمة.
كل شهر ، سيتعين عليك دفع أموال للتأمين الصحي - Versicherungsprämie .
يعتمد المبلغ الذي يتعين عليك دفعه على:
- أين تعيش
- كم تريد أن تدفع مقابل التكاليف الصحية المحتملة بنفسك
- ما هي المزايا الإضافية التي ترغب في تأمينها.
يمكنك إضافة خدمات إضافية مثل علاج الأسنان. ولا يغطي التأمين الأساسي هذه التكاليف ويجب دفعها بشكل منفصل.
سيكون Versicherungsprämie أرخص إذا اخترت ، على سبيل المثال ، ما يسمى Hausarztmodell . مع هذا النموذج ، عليك دائما الذهاب إلى عيادة طبيب الأسرة أولا. سيحيلك طبيب العائلة بعد ذلك إلى عيادة متخصصة لمزيد من العلاج.
آلة حاسبة مميزة ونصائح ادخار من المكتب الفيدرالي للصحة العامة (FOPH)
تكلفة قسط التأمين باهظة الثمن. يختلف مبلغ القسط حسب الفئة العمرية وكانتون الإقامة Krankenkasse ، ولكن ليس وفقا للدخل.
وبالتالي ، فإن الأشخاص والأسر الذين يكسبون القليل يحصلون على Prämienverbilligung (IPV) والذي ينطبق فقط على التأمين الأساسي ، ولكن ليس على التأمين التكميلي.
في كانتون سانت غالن، لديك دائما من 1 يناير إلى 31 مارس للتسجيل في IPV . يرجى ملاحظة أنه يلزم التسجيل الجديد لكل عام.
يجب إرسال الطلب إلى مؤسسة التأمين الاجتماعي في كانتون سانت غالن (SVA SG). يمكن القيام بذلك عبر الإنترنت أو عن طريق فرع AHV في بلدية إقامتك.
ملاحظة مهمة: إذا كنت تنتقل إلى كانتون سانت غالن من الخارج ، فيمكنك تقديم طلب IPV في أي وقت.
من الأفضل إرسال الطلب في أقرب وقت ممكن:
شرح التخفيضات الممتازة (IPV) ببساطة
المبلغ Franchise هو المبلغ الذي يتعين عليك دفعه لنفسك قبل أن تغطي شركة التأمين الصحي حصة من التكاليف. يتم تكبد التكاليف عند زيارة الطبيب أو شراء الأدوية الموصوفة أو البقاء في المستشفى. كمريض ، يجب عليك دفع ثمن هذه الخدمات بنفسك حتى يتم الوصول إلى مبلغ Franchise الخاص بك .
في كل سنة تقويمية ، يجب عليك دفع هذا Franchise بنفسك حتى المبلغ الذي اخترته.
حدد مبلغ المبلغ:
| راشدون | أطفال | |
|---|---|---|
| الحد الأدنى للمبلغ | 300 فرنك سويسري | 0 فرنك سويسري |
| الحد الأقصى للمبلغ | 2,500 فرنك سويسري | 600 فرنك سويسري |
↑ عالية Franchise
إذا كنت نادرا ما تكون مريضا ، فيمكنك اختيار Franchise هذا يجعل Versicherungsprämie الشهري أرخص.
↓ Franchise
إذا كنت تتوقع الكثير من زيارات الطبيب أو الجراحة أو العلاجات الطبية في العام المقبل ، فمن الأفضل أن تختار خصما Franchise . ثم يكون Versicherungsprämie الشهري أكثر تكلفة ، لكنك تدفع أقل مقابل تكاليف العلاج.
إذا تجاوزت التكاليف الطبية والعلاجية السنوية Franchise ، فستدفع شركة التأمين الصحي التكاليف الإضافية.
ومع ذلك ، ستستمر في دفع خصم بنسبة 10٪ من التكاليف - حتى الحد الأعلى البالغ 700 فرنك (الأطفال: 350 فرنكا) في السنة.
في سويسرا ، يجب أن يكون لدى الجميع تأمين ضد الحوادث ، والذي يدفع تكاليف العلاج وفقدان الأرباح إذا تعرضت لحادث.
> هل لديك وظيفة وتعمل هناك 8 ساعات أو أكثر في الأسبوع؟
ثم يقوم صاحب العمل بتأمينك ضد الحوادث. ليس عليك الحصول على تأمين ضد الحوادث.
> هل تعمل لحسابك الخاص أو تعمل أقل من 8 ساعات في الأسبوع في وظيفة؟
في هذه الحالة ، يجب عليك الحصول على تأمين ضد الحوادث بنفسك. هذا ممكن ، على سبيل المثال ، مع شركة التأمين الصحي الخاصة بك كمكمل.
ملاحظة: يجب عليك أيضا الحصول على تأمين ضد الحوادث للأطفال. يمكنك دمج هذا في التأمين الأساسي الخاص بك.
في سويسرا ، لا يوجد تأمين عائلي كما هو الحال في البلدان الأخرى. هنا ، يتم فرض Versicherungsprämie تأمين لكل شخص.
على الرغم من أنه يشار إليه باسم التأمين العائلي ، إلا أنه يشير إلى حزم التأمين للعائلات. وتتألف هذه التأمين من التأمين الأساسي والتكميلي. فيما يلي بعض التوصيات:
التأمين الأساسي لطفلك
يحتاج كل طفل إلى تأمينه الأساسي الخاص. يمكنك الحصول على هذا التأمين قبل الولادة (وفي موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد الولادة).
إذا كنت ترغب في تأمين طفلك الذي لم يولد بعد بشكل شامل ، فإن الأمر يستحق التسجيل قبل الولادة. يمكنك أيضا الحصول على تأمين تكميلي قبل الولادة.
التأمين ضد الحوادث للأطفال
التأمين ضد الحوادث إلزامي في سويسرا . يمكنك الحصول على تأمين ضد الحوادث لطفلك من خلال التأمين الأساسي .
تأمين تكميلي للأسنان من سن 6 سنوات
يمكن أن يكون علاج الأسنان مكلفا. خاصة بالنسبة للأطفال ، من المفيد الحصول على تأمين إضافي على الأسنان. ستوفر التكاليف إذا قمت بالحصول على التأمين لطفلك في أقرب وقت ممكن - ويفضل أن يكون ذلك في سن رياض الأطفال.
التأمين التكميلي للنظارات
تساهم شركات التأمين الصحي في تمويل نظارات الأطفال والعدسات اللاصقة.
يقدم Patientestelle Ostschweiz :
- المشورة والدعم في مجال الرعاية الصحية بأكمله
- معلومات للمرضى من جميع الأعمار حول حقوقهم وواجباتهم ومساعدتهم على ممارسة حقوقهم وإنفاذها.
- دعم اتخاذ القرار قبل بدء العلاج وقبل الجراحة المخطط لها
- الوساطة في النزاعات
- المشورة بشأن قضايا التأمين وتغطية التكاليف وتغيير مزود التأمين الصحي
- توضيح أخطاء العلاج
> مركز المرضى شرق سويسرا
التأمين الصحي في سويسرا - شرحه ببساطة من وجهة نظر الشاب
فيلم توضيحي من إخراج برو جوفنتوت
جهات الاتصال
ابحث عن نقطة الاتصال أو المشورة أو السلطة المناسبة في منطقتك
