மருத்துவ காப்பீடு

அடிப்படை காப்பீட்டின் மருத்துவ நன்மைகள் அனைத்து Krankenkassen  ஒரே மாதிரியானவை - மாதிரி, விலக்கு மற்றும் வசிப்பிடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல். இது சட்டப்படி வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. 

மருத்துவ வல்லுநர்கள் வழங்கும் சேவைகள் "பயனுள்ள, விரைவான மற்றும் சிக்கனமானதாக" இருக்க வேண்டும் என்று சுகாதார காப்பீட்டு சட்டம் வரையறுக்கிறது.

கட்டாய மருத்துவ காப்பீடு (= அடிப்படை காப்பீடு) பரிசோதனைகள், சிகிச்சைகள் மற்றும் தேவையான மருந்துகளின் செலவுகளை உள்ளடக்கியது. இது நோய், விபத்து மற்றும் மகப்பேறு காலங்களில் பொருந்தும்.  

அவசர காலங்களில் மருத்துவ சேவைகள், போக்குவரத்து மற்றும் மீட்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் மற்றும் பகல்நேர பராமரிப்பு வசதிகளுக்கும் நீங்கள் உரிமையுடையவர்கள். 

தொழில்சார் சிகிச்சை மற்றும் பிசியோதெரபி போன்ற சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் நீரிழிவு ஆலோசனைகளும் அடங்கும். மறுவாழ்வு, நர்சிங், பேச்சு சிகிச்சை அல்லது ஒரு சிரோபிராக்டருடன் சிகிச்சை ஆகியவற்றிற்கும் பிற நன்மைகள் வழங்கப்படுகின்றன.

மருத்துவ ரீதியாகவும் உளவியல் ரீதியாகவும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உளவியல் சிகிச்சைகளின் செலவுகளும் அடிப்படை காப்பீட்டின் கீழ் அடங்கும்.

குறிப்பு: வழக்கமான மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைகளும் அடிப்படை காப்பீட்டின் கீழ் அடங்கும்.

ஒவ்வொரு மாதமும் நீங்கள் சுகாதார காப்பீட்டிற்கு பணம் செலுத்த வேண்டும் - Versicherungsprämie .

நீங்கள் எவ்வளவு செலுத்த வேண்டும் என்பது பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• நீங்கள் எங்கு வசிக்கிறீர்கள்
• சாத்தியமான சுகாதார செலவுகளுக்கு நீங்களே எவ்வளவு செலுத்த விரும்புகிறீர்கள்
• நீங்கள் என்ன கூடுதல் நன்மைகளை காப்பீடு செய்ய விரும்புகிறீர்கள்.
  

பல் சிகிச்சை போன்ற கூடுதல் சேவைகளை நீங்கள் சேர்க்கலாம். இவை அடிப்படை காப்பீட்டின் கீழ் வராது, இல்லையெனில் தனித்தனியாக பணம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

எடுத்துக்காட்டாக, Hausarztmodell என்று அழைக்கப்படுவதைத் தேர்வுசெய்தால் Versicherungsprämie மலிவாக இருக்கும். இந்த மாதிரியுடன், நீங்கள் எப்போதும் முதலில் குடும்ப மருத்துவரின் அலுவலகத்திற்கு செல்ல வேண்டும். மேலதிக சிகிச்சைக்காக உங்கள் குடும்ப மருத்துவர் உங்களை ஒரு சிறப்பு நடைமுறைக்கு பரிந்துரைப்பார்.

காப்பீட்டு பிரீமியத்தின் செலவு விலை உயர்ந்தது. பிரீமியத்தின் அளவு வயது, வசிப்பிடம் மற்றும் Krankenkasse ஏற்ப மாறுபடும், ஆனால் வருமானத்திற்கு ஏற்ப அல்ல. 

எனவே குறைவாக சம்பாதிக்கும் தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்பங்கள் தனிநபர் Prämienverbilligung (IPV) பெறுகின்றன , இது அடிப்படை காப்பீட்டிற்கு மட்டுமே பொருந்தும், ஆனால் துணை காப்பீட்டிற்கு பொருந்தாது.  

செயின்ட் காலென் மாகாணத்தில், ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை IPV பதிவு செய்ய உங்களுக்கு எப்போதும் நேரம் உள்ளது. ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு புதிய பதிவு தேவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

பதிவை புனித காலென் மாகாணத்தின் (எஸ்.வி.ஏ எஸ்.ஜி) சமூக காப்புறுதி நிறுவனத்திற்கு அனுப்பவும். இது ஆன்லைனில் அல்லது உங்கள் நகராட்சியின் ஏ.எச்.வி கிளை வழியாக செய்யப்படலாம்.

முக்கிய குறிப்பு: நீங்கள் வெளிநாட்டிலிருந்து செயின்ட் காலென் மாகாணத்திற்குச் செல்கிறீர்கள் என்றால், உங்கள் IPV விண்ணப்பத்தை எந்த நேரத்திலும் சமர்ப்பிக்கலாம். 

விலக்கு என்பது சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனம் செலவுகளில் ஒரு பங்கை ஈடுசெய்வதற்கு முன்பு நீங்களே செலுத்த வேண்டிய தொகையாகும். Franchise மருத்துவரை சந்திப்பது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை வாங்குவது அல்லது மருத்துவமனையில் தங்குவது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய செலவுகள் உள்ளன. ஒரு நோயாளியாக, உங்கள் Franchise  தொகையை அடையும் வரை இந்த சேவைகளுக்கு நீங்களே பணம் செலுத்த வேண்டும். 

ஒவ்வொரு காலண்டர் ஆண்டிலும், நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்த தொகை வரை இந்த Franchise  தொகையை நீங்களே செலுத்த வேண்டும்.

↑ உயர் Franchise

நீங்கள் அரிதாகவே நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் அதிக Franchise தேர்வு செய்யலாம். இது மாதாந்திர Versicherungsprämie மலிவாக மாற்றும்.

↓ குறைந்த Franchise

வரவிருக்கும் ஆண்டில் நீங்கள் நிறைய மருத்துவரின் வருகைகள், அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருத்துவ சிகிச்சையை எதிர்பார்க்கிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் குறைந்த Franchise தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது. மாதாந்திர Versicherungsprämie மிகவும் விலை உயர்ந்தது, ஆனால் நீங்கள் சிகிச்சை செலவுகளுக்கு குறைவாக செலுத்துகிறீர்கள்.

உங்கள் வருடாந்திர மருத்துவ மற்றும் சிகிச்சை செலவுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட Franchise அதிகமாக இருந்தால், சுகாதார காப்பீடு கூடுதல் செலவுகளை செலுத்தும்.

இருப்பினும், நீங்கள் தொடர்ந்து செலவுகளில் 10% விலக்கு செலுத்துவீர்கள் - ஆண்டுக்கு 700 பிராங்குகள் (குழந்தைகள்: 350 பிராங்குகள்) உச்ச வரம்பு வரை.

சுவிட்சர்லாந்தில், அனைவருக்கும் விபத்து காப்பீடு இருக்க வேண்டும், இது உங்களுக்கு விபத்து ஏற்பட்டால் சிகிச்சை செலவுகள் மற்றும் வருவாய் இழப்பை உள்ளடக்கியது. 

> உங்களுக்கு ஒரு வேலை இருக்கிறதா மற்றும் வாரத்திற்கு 8 மணி நேரம் அல்லது அதற்கு மேல் அங்கு வேலை செய்கிறீர்களா?

பின்னர் உங்கள் முதலாளி விபத்துகளிலிருந்து உங்களை காப்பீடு செய்கிறார். விபத்து காப்பீடு எடுக்க வேண்டியதில்லை.


> நீங்கள் சுயதொழில் செய்கிறீர்களா அல்லது ஒரு வேலையில் வாரத்திற்கு 8 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக வேலை செய்கிறீர்களா?

இந்த வழக்கில், நீங்களே விபத்து காப்பீட்டை எடுக்க வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் கூடுதலாக இது சாத்தியமாகும்.

குறிப்பு: குழந்தைகளுக்கான விபத்து காப்பீட்டையும் நீங்கள் எடுக்க வேண்டும். இதை உங்கள் அடிப்படை காப்பீட்டில் ஒருங்கிணைக்கலாம்.

உங்கள் குழந்தைக்கு அடிப்படை காப்பீடு

ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் அதன் சொந்த அடிப்படை காப்பீடு தேவை. நீங்கள் இந்த காப்பீட்டை பிறப்புக்கு முன் எடுக்கலாம் (மற்றும் பிறந்த 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு).

உங்கள் பிறக்காத குழந்தைக்கு நீங்கள் முழுமையாக காப்பீடு செய்ய விரும்பினால், பிறப்பதற்கு முன்பு பதிவு செய்வது மதிப்புக்குரியது. நீங்கள் பிறப்புக்கு முன் துணை காப்பீட்டை எடுக்கலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விபத்து காப்பீடு

சுவிட்சர்லாந்தில் விபத்து காப்பீடு கட்டாயமாகும். அடிப்படைக் காப்புறுதியின் ஊடாக உங்கள் பிள்ளைக்கு விபத்துக் காப்புறுதியை நீங்கள் பெற்றுக்கொள்ள முடியும்.

6 வயது முதல் துணை பல் காப்பீடு

பல் வேலை செலவு பிடிக்கும். குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு, துணை பல் காப்பீட்டை எடுப்பது பயனுள்ளது. உங்கள் குழந்தைக்கு முடிந்தவரை விரைவாக காப்பீட்டை எடுத்தால் நீங்கள் செலவுகளை மிச்சப்படுத்துவீர்கள் - முக்கியமாக மழலையர் வயதில்.

கண்ணாடிகளுக்கு துணை காப்பீடு

குழந்தைகளின் கண்ணாடிகள் மற்றும் காண்டாக்ட் லென்ஸ்களுக்கு நிதியளிக்க சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பங்களிக்கின்றன. 

Patientestelle Ostschweiz வழங்குகிறது: 

• முழு சுகாதாரத் துறையிலும் ஆலோசனை மற்றும் ஆதரவு
• அனைத்து வயதினருக்கும் அவர்களின் உரிமைகள் மற்றும் கடமைகளைப் பற்றித் தெரிவிப்பது மற்றும் அவர்களின் உரிமைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கும் செயல்படுத்துவதற்கும் உதவுகிறது.
• சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பும், திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பும் முடிவு ஆதரவு
• முரண்பாடுகள் ஏற்பட்டால் மத்தியஸ்தம்
• காப்புறுதி பிரச்சினைகள், செலவு பாதுகாப்பு, சுகாதார காப்புறுதி நிறுவனத்தின் மாற்றம் பற்றிய ஆலோசனைகள்
• மருத்துவ முறைகேடு குறித்து விளக்கம்

> நோயாளி மையம் கிழக்கு சுவிட்சர்லாந்து