Seguro de saúde

Os benefícios médicos do seguro básico são os mesmos para todas as companhias Krankenkassen - independentemente do modelo, franquia e local de residência. Isso é estipulado por lei. 

A Lei do Seguro de Saúde estipula que os serviços prestados pelos médicos devem ser "eficazes, convenientes e econômicos".

O seguro de saúde obrigatório (= seguro básico) cobre os custos de exames, tratamentos e medicamentos necessários em caso de doença, acidente e maternidade. 

Tem também direito a serviços médicos em situações de emergência, para operações de transporte e salvamento, bem como em hospitais e centros de dia. 

Medidas terapêuticas, como terapia ocupacional e fisioterapia, bem como medidas preventivas e aconselhamento sobre diabetes, também são cobertas. Outros benefícios também são pagos para reabilitação, cuidados, fonoaudiologia ou tratamento por um quiroprático.

Os custos das psicoterapias prescritas médica e psicologicamente também são cobertos pelo seguro básico.

Nota: Os check-ups ginecológicos regulares também são cobertos pelo seguro básico.

Todos os meses, você terá que pagar pelo seguro de saúde – um Versicherungsprämie .

Quanto você tem que pagar depende de:

• Onde você mora
• quanto você deseja pagar por possíveis custos de saúde
• quais benefícios adicionais você gostaria de segurar.
  

Você pode adicionar serviços adicionais, como tratamento odontológico. Estes não são cobertos pelo seguro básico e devem ser pagos separadamente.

O Versicherungsprämie será mais barato se, por exemplo, você escolher o chamado Hausarztmodell . Com este modelo, você sempre deve ir primeiro ao consultório do médico de família. Seu médico de família irá encaminhá-lo para um consultório especializado para tratamento adicional.

O custo do prêmio do seguro é caro. O valor do prêmio varia de acordo com a faixa etária, cantão de residência e Krankenkasse , mas não de acordo com a renda.

As pessoas e as famílias que ganham pouco recebem, portanto, uma  Prämienverbilligung (IPV)  que se aplica apenas ao seguro básico, mas não ao seguro complementar.  

No Cantão de St. Gallen, você sempre tem de 1º de janeiro a 31 de março para se inscrever no IPV . Observe que é necessário um novo registro para cada ano.

O pedido deve ser enviado à Instituição de Seguro Social do Cantão de St.Gallen (SVA SG). Isso pode ser feito online ou através da agência AHV do seu município de residência.

Observação importante: Se você estiver se mudando do exterior para o Cantão de St.Gallen, poderá enviar o pedido de IPV a qualquer momento. 

A Franchise é o valor que você deve pagar a si mesmo antes que a seguradora de saúde cubra uma parte dos custos. Os custos são incorridos ao visitar um médico, comprar medicamentos prescritos ou permanecer no hospital. Como paciente, você mesmo deve pagar por esses serviços até que o valor de sua Franchise  seja atingido. 

Em cada ano civil, você deve, portanto, pagar essa Franchise  até o valor que escolheu.

↑ Alta Franchise

Se você raramente fica doente, pode escolher uma Franchise alta. Isso torna o prêmio mensal do Versicherungsprämie mais barato.

↓ Franchise baixa

Se você espera muitas visitas ao médico, cirurgias ou tratamentos médicos no próximo ano, é melhor escolher uma Franchise baixa. O Versicherungsprämie é mais caro, mas você paga menos pelos custos do tratamento.

Se seus custos médicos e de tratamento anuais excederem a Franchise selecionada, a companhia de seguros de saúde pagará os custos adicionais.

No entanto, continuará a pagar uma franquia de 10% dos custos – até um limite máximo de 700 francos (crianças: 350 francos) por ano.

Na Suíça, todos devem ter um seguro contra acidentes, que paga os custos do tratamento e a perda de rendimentos em caso de acidente. 

> Você tem um emprego e trabalha lá 8 horas ou mais por semana?

Então seu empregador o segura contra acidentes. Você não precisa fazer um seguro contra acidentes.


> Você trabalha por conta própria ou trabalha menos de 8 horas por semana em um emprego?

Nesse caso, você mesmo deve fazer um seguro contra acidentes. Isso é possível, por exemplo, com sua companhia de seguros de saúde como complemento.

Nota: Você também deve fazer um seguro de acidentes para as crianças. Você pode integrar isso ao seu seguro básico.

Seguro básico para o seu bebê

Todo bebê precisa de seu próprio seguro básico. Pode subscrever este seguro antes do nascimento (e o mais tardar 3 meses após o nascimento).

Se você deseja segurar seu feto de forma abrangente, vale a pena se registrar antes do nascimento. Você também pode fazer um seguro complementar antes do nascimento.

Seguro de acidentes para crianças

O seguro de acidentes é obrigatório na Suíça . Você pode fazer um seguro de acidentes para seu filho através do seguro básico .

Seguro odontológico complementar a partir dos 6 anos

O tratamento odontológico pode ser caro. Especialmente para as crianças, vale a pena fazer um seguro odontológico complementar. Você economizará custos se fizer o seguro para seu filho o mais cedo possível – de preferência na idade do jardim de infância.

Seguro complementar para óculos

As seguradoras de saúde contribuem para o financiamento de óculos infantis e lentes de contato. 

O Patientestelle Ostschweiz oferece: 

• Aconselhamento e apoio em todo o campo da saúde
• Informações para pacientes de todas as idades sobre seus direitos e obrigações e os ajuda a exercer e fazer valer seus direitos.
• Apoio à decisão antes do início do tratamento e antes da cirurgia planejada
• Mediação em conflitos
• Assessoria em questões de seguro, cobertura de custos, mudança de provedor de seguro de saúde
• Esclarecimento de erros de tratamento

> Centro de Pacientes da Suíça Oriental