Seguro de saúde

Os benefícios médicos do seguro básico são os mesmos para todas as Krankenkassen  de seguro de saúde - independentemente do modelo, franquia e local de residência. Isso é estipulado por lei. 

A Lei do Seguro de Saúde estipula que os serviços prestados por profissionais médicos devem ser "eficazes, céleres e econômicos".

O seguro de saúde obrigatório (= seguro básico) cobre os custos de exames, tratamentos e medicamentos necessários. Isto aplica-se em caso de doença, acidente e maternidade.  

Você também tem direito a serviços médicos em emergências, para transportes e operações de resgate, bem como em hospitais e creches. 

Medidas terapêuticas como terapia ocupacional e fisioterapia, além de preventivas e consultas de diabetes também são contempladas. Outros benefícios também são pagos para reabilitação, enfermagem, fonoaudiologia ou tratamento com quiropraxista.

Os custos das psicoterapias médicas e psicologicamente prescritas também são cobertos pelo seguro básico.

Nota: Exames ginecológicos regulares também são cobertos pelo seguro básico.

Todos os meses você tem que pagar dinheiro para o seguro de saúde - um Versicherungsprämie .

Quanto você tem que pagar depende de:

• Onde você mora
• quanto você quer pagar por possíveis custos de saúde
• quais benefícios adicionais você deseja segurar.
  

Você pode adicionar serviços adicionais, como tratamento odontológico. Estes não estão cobertos pelo seguro básico e devem ser pagos separadamente.

O Versicherungsprämie será mais barato se, por exemplo, optar pelo chamado modelo de Hausarztmodell . Com este modelo, tem sempre de ir primeiro ao consultório do médico de família. O seu médico de família irá encaminhá-lo para um consultório especializado para tratamento adicional.

O custo do prêmio do seguro é caro. O valor do prêmio varia de acordo com a faixa etária, cantão de residência e Krankenkasse , mas não de acordo com a renda. 

Indivíduos e famílias que ganham pouco recebem, portanto, uma  Prämienverbilligung (IPV)  que se aplica apenas ao seguro básico, mas não ao seguro complementar.  

No Cantão de St.Gallen, você sempre tem tempo para se inscrever no IPV de 1º de janeiro até 31 de março, inclusive. Por favor, note que é necessário um novo registo para cada ano.

Enviar o registo para a Instituição de Segurança Social do Cantão de St.Gallen (SVA SG). Isso pode ser feito online ou através da filial AHV do seu município.

Observação importante: Se você estiver se mudando para o Cantão de St.Gallen do exterior, você pode enviar seu pedido de IPV a qualquer momento. 

A Franchise é o valor que você tem que pagar a si mesmo antes que a empresa de seguro de saúde cubra uma parte dos custos. Há custos associados a uma visita ao médico, a compra de medicamentos prescritos ou uma estadia hospitalar. Como paciente, você mesmo deve pagar por esses serviços até que o valor de sua Franchise  seja atingido. 

Em cada ano civil, você mesmo terá que pagar essa Franchise  até o valor escolhido.

↑ Alta Franchise

Se você raramente está doente, então você pode escolher uma Franchise alta. Isso tornará o Versicherungsprämie mais barato.

↓ Franchise

Se você está esperando muitas visitas médicas, cirurgia ou tratamento médico no próximo ano, então é melhor se você escolher uma Franchise baixa. O Versicherungsprämie é então mais caro, mas você paga menos pelos custos do tratamento.

Se os seus custos médicos e de tratamento anuais excederem a Franchise , o seguro de saúde pagará os custos adicionais.

No entanto, você continuará a pagar uma franquia de 10% dos custos – até um limite máximo de 700 francos (crianças: 350 francos) por ano.

Na Suíça, todos devem ter um seguro contra acidentes, que cobre os custos do tratamento e perda de ganhos em caso de acidente. 

> Você tem um emprego e trabalha lá 8 horas ou mais por semana?

Em seguida, seu empregador o protege contra acidentes. Você não precisa contratar um seguro contra acidentes.


> Você trabalha por conta própria ou trabalha menos de 8 horas por semana em um emprego?

Neste caso, você mesmo terá que contratar um seguro contra acidentes. Isso é possível, por exemplo, com o seu plano de saúde como um complemento.

Nota: Você também deve contratar um seguro de acidentes para as crianças. Você pode integrar isso ao seu seguro básico.

Seguro básico para o seu bebé

Cada bebê precisa de seu próprio seguro básico. Você pode contratar este seguro antes do nascimento (e o mais tardar 3 meses após o nascimento).

Se você quiser segurar o seu feto, vale a pena registrar antes do nascimento. Você também pode contratar um seguro complementar antes do nascimento.

Seguro de acidentes para crianças

O seguro de acidentes é obrigatório na Suíça . Você pode contratar um seguro de acidentes para o seu filho através do seguro básico.

Seguro odontológico complementar a partir dos 6 anos de idade

O trabalho odontológico pode ser caro. Especialmente para crianças, vale a pena contratar um plano odontológico complementar. Você economizará custos se contratar um seguro para seu filho o mais cedo possível – de preferência na idade do jardim de infância.

Seguro complementar para óculos

Os planos de saúde contribuem para o financiamento de óculos infantis e lentes de contato. 

O Patientestelle Ostschweiz oferece: 

• Aconselhamento e apoio em todo o campo dos cuidados de saúde
• Informar pacientes de todas as idades sobre seus direitos e obrigações e ajudá-los a exercer e fazer valer seus direitos.
• Apoio à decisão antes do início do tratamento e antes da cirurgia planejada
• Mediação em caso de conflitos
• Assessoria em questões de seguros, cobertura de custos, mudança de operadora de saúde
• Esclarecimento de negligência médica

> Patient Center Suíça Oriental