Медицинская страховка

Медицинские льготы по базовому страхованию одинаковы для всех Krankenkassen  - независимо от модели, франшизы и места жительства. Это предусмотрено законодательством. 

Закон о медицинском страховании предусматривает, что услуги, предоставляемые врачами, должны быть «эффективными, целесообразными и экономичными».

Обязательное медицинское страхование (= базовое страхование) покрывает расходы на обследования, лечение и необходимые лекарства в случае болезни, несчастного случая и беременности. 

Вы также имеете право на медицинские услуги в экстренных случаях, при транспортировке и спасательных операциях, а также в больницах и детских садах. 

Также покрываются такие терапевтические мероприятия, как трудотерапия и физиотерапия, а также профилактические мероприятия и консультации по диабету. Другие пособия также выплачиваются за реабилитацию, уход, логопедию или лечение у мануального терапевта.

Расходы на назначенную по медицинским и психологическим показаниям психотерапию также покрываются базовой страховкой.

Примечание: Регулярные гинекологические осмотры также покрываются базовой страховкой.

Каждый месяц вам придется платить деньги за медицинскую страховку — Versicherungsprämie .

Сколько придется заплатить, зависит от:

• Где вы живете
• Сколько вы хотите оплатить за возможные расходы на здравоохранение самостоятельно
• какие дополнительные выплаты вы хотели бы застраховать.
  

Вы можете добавить дополнительные услуги, такие как лечение зубов. Они не покрываются базовой страховкой и должны оплачиваться отдельно.

Versicherungsprämie обойдется дешевле, если, например, вы выберете так называемую Hausarztmodell . С этой моделью всегда в первую очередь нужно идти в кабинет семейного врача. После этого семейный врач направит вас в специализированную практику для дальнейшего лечения.

Стоимость страхового взноса высока. Размер страхового взноса варьируется в зависимости от возрастной группы, кантона проживания и Krankenkasse , но не в зависимости от дохода.

Поэтому люди и семьи, которые зарабатывают мало, получают индивидуальную Prämienverbilligung (IPV)  (IPV), которая распространяется только на базовое страхование, но не на дополнительное страхование.  

В кантоне Санкт-Галлен у вас всегда есть возможность зарегистрироваться для получения IPV с 1 января по 31 марта. Обратите внимание, что для каждого года требуется новая регистрация.

Заявление должно быть отправлено в Учреждение социального страхования кантона Санкт-Галлен (SVA SG). Это можно сделать онлайн или через отделение AHV по месту жительства.

Важное примечание: Если вы переезжаете в кантон Санкт-Галлен из-за границы, вы можете подать заявление на IPV в любое время. 

Franchise — это сумма, которую вы должны заплатить самостоятельно, прежде чем медицинская страховая компания покроет часть расходов. Расходы возникают при посещении врача, покупке рецептурных лекарств или пребывании в больнице. Как пациент, вы должны оплачивать эти услуги самостоятельно до тех пор, пока не будет достигнута сумма вашей Franchise  . 

Таким образом, в каждом календарном году вы должны самостоятельно оплачивать эту Franchise  в пределах выбранной вами суммы.

↑ Высокая Franchise

Если вы болеете редко, то можно выбрать высокую Franchise . Это делает ежемесячный Versicherungsprämie дешевле.

↓ Низкая Franchise

Если в следующем году вы ожидаете большого количества визитов к врачу, операций или медицинских процедур, то лучше выбрать низкую Franchise . В этом случае ежемесячный Versicherungsprämie будет дороже, но вы заплатите меньше за расходы на лечение.

Если ваши годовые расходы на лечение и лечение превышают выбранную Franchise , медицинская страховая компания оплатит дополнительные расходы.

Тем не менее, вы по-прежнему будете платить франшизу в размере 10% от расходов – до верхнего предела в 700 франков (дети: 350 франков) в год.

В Швейцарии каждый должен иметь страховку от несчастных случаев, которая покрывает расходы на лечение и потерю заработка в случае несчастного случая. 

> У вас есть работа и вы работаете там 8 и более часов в неделю?

Тогда ваш работодатель страхует вас от несчастных случаев. Вам не нужно оформлять страховку от несчастных случаев.


> Вы работаете не по найму или работаете менее 8 часов в неделю?

В этом случае вы должны самостоятельно оформить страховку от несчастного случая. Это возможно, например, в вашей медицинской страховой компании в качестве дополнения.

Примечание: Вы также должны оформить страховку от несчастных случаев для детей. Вы можете интегрировать это в свою базовую страховку.

Базовая страховка для вашего малыша

Каждому ребенку нужна своя базовая страховка. Вы можете оформить эту страховку до родов (и не позднее, чем через 3 месяца после родов).

Если вы хотите застраховать своего будущего ребенка комплексно, стоит зарегистрироваться до его рождения. Вы также можете оформить дополнительную страховку до родов.

Страхование детей от несчастных случаев

Страхование от несчастных случаев в Швейцарии является обязательным. Вы можете оформить страхование от несчастных случаев для своего ребенка через базовую страховку .

Дополнительная стоматологическая страховка с 6 лет

Стоматологическое лечение может быть дорогостоящим. Особенно для детей стоит оформить дополнительную стоматологическую страховку. Вы сэкономите на расходах, если оформите страховку для своего ребенка как можно раньше, желательно в детском саду.

Дополнительное страхование очков

Медицинские страховые компании вносят свой вклад в финансирование детских очков и контактных линз. 

Patientestelle Ostschweiz предлагает: 

• Консультации и поддержка во всей сфере здравоохранения
• Информирование пациентов всех возрастов об их правах и обязанностях и помощь в реализации и обеспечении соблюдения своих прав.
• Поддержка принятия решений до начала лечения и перед плановой операцией
• Посредничество в конфликтах
• Консультации по вопросам страхования, покрытия расходов, смена страховой компании
• Выяснение ошибок лечения

Центр > пациентов Восточной Швейцарии