Медична страховка

Медичні переваги базового страхування однакові для всіх Krankenkassen  - незалежно від моделі, франшизи та місця проживання. Це передбачено законом. 

Закон про медичне страхування передбачає, що послуги, які надають лікарі, повинні бути «ефективними, доцільними та економічними».

Обов'язкове медичне страхування (= базове страхування) покриває витрати на обстеження, лікування та необхідні ліки у разі хвороби, нещасного випадку та материнства. 

Ви також маєте право на медичні послуги в надзвичайних ситуаціях, для транспортування та рятувальних операцій, а також у лікарнях та дитячих садках. 

Також охоплюються терапевтичні заходи, такі як трудотерапія та фізіотерапія, а також профілактичні заходи та консультації з питань діабету. Інші виплати також виплачуються на реабілітацію, догляд, логопедичну терапію або лікування у мануального терапевта.

Витрати на медично та психологічно призначену психотерапію також покриває базова страховка.

Примітка: Регулярні гінекологічні огляди також покриваються базовою страховкою.

Щомісяця вам доведеться сплачувати гроші за медичну страховку — Versicherungsprämie .

Скільки доведеться заплатити, залежить від:

• де ви живете
• Скільки ви готові заплатити за можливі витрати на здоров'я самостійно
• які додаткові пільги ви хотіли б застрахувати.
  

Ви можете додати додаткові послуги, такі як лікування зубів. Вони не покриваються базовим страхуванням і в іншому випадку повинні оплачуватися окремо.

Versicherungsprämie обійдеться дешевше, якщо, наприклад, ви оберете так звану Hausarztmodell . З цією моделлю завжди потрібно спочатку йти до кабінету сімейного лікаря. Після цього ваш сімейний лікар направить вас до спеціалізованої клініки для подальшого лікування.

Вартість страхового внеску коштує недешево. Розмір страхового внеску залежить від вікової групи, кантону проживання та Krankenkasse , але не залежить від доходу.

Тому люди та сім'ї, які заробляють мало, отримують індивідуальну  Prämienverbilligung (IPV)  яка поширюється лише на базове страхування, але не на додаткове страхування.  

У кантоні Санкт-Галлен у вас завжди є з 1 січня по 31 березня, щоб зареєструватися на IPV . Зверніть увагу, що на кожен рік потрібна нова реєстрація.

Заяву слід надіслати до Установи соціального страхування кантону Санкт-Галлен (SVA SG). Це можна зробити онлайн або через відділення AHV у вашому муніципалітеті за місцем проживання.

Важливе зауваження: Якщо ви переїжджаєте до кантону Санкт-Галлен з-за кордону, ви можете подати заявку на IPV у будь-який час. 

Franchise – це сума, яку ви повинні сплатити самостійно, перш ніж медична страхова компанія покриє частку витрат. Витрати виникають при відвідуванні лікаря, купівлі ліків за рецептом або перебуванні в лікарні. Як пацієнт, ви повинні оплачувати ці послуги самостійно, поки не буде досягнута сума вашої Franchise  . 

Тому в кожному календарному році ви повинні самостійно сплачувати цю Franchise  в межах обраної вами суми.

↑ Висока Franchise

Якщо ви рідко хворієте, то можна вибрати високу Franchise . Це робить щомісячний Versicherungsprämie дешевшим.

↓ Низька Franchise

Якщо ви очікуєте багато візитів до лікаря, операції або медикаментозного лікування в наступному році, то краще, якщо ви виберете низьку Franchise . Тоді щомісячний Versicherungsprämie коштує дорожче, але ви платите менше за витрати на лікування.

Якщо ваші щорічні витрати на медичне обслуговування та лікування перевищують обрану Franchise , медична страхова компанія оплатить додаткові витрати.

Однак ви продовжуватимете сплачувати франшизу в розмірі 10% від витрат – до верхньої межі в 700 франків (діти: 350 франків) на рік.

У Швейцарії кожна людина повинна мати страховку від нещасного випадку, яка оплачує витрати на лікування та втрату заробітку у разі нещасного випадку. 

> У вас є робота і ви працюєте там 8 годин і більше на тиждень?

Тоді ваш роботодавець страхує вас від нещасних випадків. Вам не обов'язково оформляти страховку від нещасного випадку.


> Ви є самозайнятою особою або працюєте на роботі менше 8 годин на тиждень?

У цьому випадку необхідно оформити страховку від нещасного випадку самостійно. Це можливо, наприклад, у вашій медичній страховій компанії як доповнення.

Примітка: Ви також повинні оформити страхування від нещасного випадку для дітей. Ви можете інтегрувати це у свою базову страховку.

Базова страховка для вашого малюка

Кожній дитині потрібна своя базова страховка. Оформити цю страховку можна до пологів (і не пізніше, ніж через 3 місяці після пологів).

Якщо ви хочете застрахувати майбутню дитину комплексно, варто стати на облік до народження дитини. Ви також можете оформити додаткову страховку перед пологами.

Страхування дітей від нещасного випадку

Страхування від нещасного випадку в Швейцарії є обов'язковим . Оформити страхування від нещасного випадку для дитини можна через базову страховку .

Додаткова стоматологічна страховка з 6 років

Лікування зубів може бути дорогим. Особливо для дітей варто оформити додаткову стоматологічну страховку. Ви заощадите кошти, якщо оформите страховку на дитину якомога раніше – бажано в дитячому віці.

Додаткова страховка на окуляри

Медичні страхові компанії сприяють фінансуванню дитячих окулярів та контактних лінз.

Patientestelle Ostschweiz пропонує: 

• Консультації та підтримка в усій сфері охорони здоров'я
• Інформація для пацієнтів різного віку про їх права та обов'язки та допомагає їм здійснювати та забезпечувати свої права.
• Супровід прийняття рішення до початку лікування і перед плановою операцією
• Медіація в конфліктах
• Консультації з питань страхування, покриття витрат, зміни постачальника медичного страхування
• З'ясування помилок при лікуванні

> Пацієнтський центр Східної Швейцарії